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Lid­korrektur


Grund für ein müdes oder älterwirkendes Erscheinungsbild kann überschüssige Oberlidhaut sein, dem sogenannten Schlupflid. Wenn am Oberlid extrem viel Hautüberschuss vorhanden ist, kann dies in einigen Fällen sogar zu Gesichtsfeldeinschränkungen führen.

Tränensäcke können ebenfalls einen traurigen, müden Anschein erzeugen, welcher natürlich nicht erwünscht ist. Der Grund hierfür ist oft familiäre Veranlagung. Durch das überschüssige und überlappende Fettgewebe in der Augenhöhle wird auch öfters der Eindruck eines geschwollen Auges erzeugt.

Die Augenlider können schon durch eine kleine Lidkorrektur wieder zum Strahlen gebracht werden.

Welche Korrekturen sind am Auge möglich?

Am Auge sind Ober- und Unterlidkorrekturen, Korrekturen des Augeninnenwinkels und Kanthopexien möglich (Aufhängung des äußeren Augenwinkels). Weiterhin kann die Region um das Auge mit Botox, Fillersubstanzen (Hyaluronsäuren) sowie Eigenfett modelliert und verjüngt werden.

Welche Methoden der Korrektur gibt es?

Grundsätzlich gibt es Operationsmethoden, bei denen mit dem Skalpell oder dem Laser gearbeitet wird. Bei der Unterlidstraffung kann ganz grundsätzlich von außen oder von innen (von der Bindehaut) geschnitten werden.

Wann sind Korrekturen nicht möglich?

Korrekturen sind nur bei entsprechendem Hautüberschuss, bei entsprechender Hautqualität etc. zu empfehlen. Ob bei Ihnen eine Korrektur möglich oder sinnvoll ist, wird in einem ausführlichen Beratungsgespräch besprochen. In manchen Fällen ist auch von solchen Operationen abzuraten.

Was sind Schlupflider?

Schlupflider sind charakterisiert durch einen massiven Hautüberschuss im Bereich des Oberlides, im ausgeprägtesten Falle, wenn das Oberlid über der Wimpernkante liegt. Dadurch wird die Lidfalte praktisch unsichtbar.

Oberlidstraffung oder Brauenlift?

Die Entscheidung ob man eine Oberlidstraffung oder ein Brauenlift durchführt, hängt von dem klinischen Befund ab. Häufig klagen die Patienten über Schlupflider, meist ist es aber ein Herabsinken der Augenbrauen, welches sekundär zu Schlupflidern führt. Durch manuelles Anheben der Augenbrauen können wir so zwischen einer Brauenptosis (abgesunkenen Brauen) und Schlupflidern unterscheiden. In seltenen Fällen ist es sogar nötig, sowohl Brauenlift als auch Oberlidstraffung durchzuführen, wobei man immer mit einem Brauenlift beginnen sollte.

Was sind Tränensäcke?

Tränensäcke befinden sich meist im Bereich des Unterlides und sind eine Alterserscheinung. Durch ein Erschlaffen des Bindegewebes sackt die Unterlidregion ab und es entsteht ein Hautüberschuss. Fett, welches um das Auge angelagert ist, prolabiert und bildet den eigentlichen Tränensack. Meist ist auch der Lymphabfluss gestört.

Was sind Monolider?

Monolider finden sich häufig bei asiatischen Patienten. Dabei existiert keine Lidumschlagsfalte im Bereich des Oberlides, das Oberlid zeigt sich als ein Ganzes.

Können Monolider korrigiert werden?

Häufig wünschen Patienten mit Monolidern eine Korrektur des Augeninnenwinkels, da dieser meist durch die Oberlidhaut sehr verhangen wirkt. Mit einer speziellen Lappenplastik kann dieser geöffnet werden.

Können mehrere Korrekturen gleichzeitig durchgeführt werden?

Es lassen sich am Auge multiple Verfahren miteinander kombinieren. Sowohl eine Ober- und Unterlidkorrektur als auch Injektionen von Eigenfett sind sehr in Mode. Häufig ist auch eine Kombination aus Facelift und Oberlidkorrektur. Generell ist bei einer Kombination mehrerer Korrekturen der Vorteil zu erwähnen, dass so nur einmal eine Auszeit für den Patienten entsteht.

Ist eine Botox-Behandlung am Auge möglich?

Am Auge ist eine vorsichtige Behandlung des Muskels, welcher das Auge umrundet, möglich (M. orbicularis oculi). Dabei können z. B. Krähenfüße gemildert und Augenbrauen angehoben werden. Auch eine Behandlung der Zornesfaltenregion ist sehr häufig.

Was sind die Vorteile bzw. Nachteile einer Botox-Behandlung im Vergleich zu einer OP?

Botox am Auge führt zu einer Verminderung der Krähenfüße bzw. kann auch zum leichten Anheben der Augenbrauen führen. Sicherlich kann dabei ein Schlupflid diskret ausgeglichen werden. Bei ausgeprägten Befunden kann aber auch Botox oder eine Fillersubstanz im Unterlid keine Veränderung bringen und eine Operation ist unumgänglich.

Vor dem Eingriff

Was muss ich vor der OP beachten?

Generell ist zu empfehlen, dass blutverdünnende Medikamente eine Woche vor der Operation absetzt werden sollten. Auch bei Kopfschmerzen etc. würden wir Sie bitten, auf Präparate mit Acetylsalicylsäure zu verzichten um eine Blutungsneigung zu minimieren.

Bitte reduzieren Sie Ihren Nikotinkonsum, bestenfalls stoppen Sie ihn ganz, um die Wundheilung nicht negativ zu beeinflussen.

Vor der Operation sollten Sie keine künstlichen Wimpern bzw. Wimpernextensions geklebt haben, da diese die Sicht auf das Operationsfeld sehr einschränken und die Wunde verunreinigen können. Des Weiteren würden wir Sie bitten, 1-2 Tage vor der Operation auf die Verwendung von Maskara oder Kajalstift zu verzichten, da eventuell verbliebene Reste in die Narben gelangen könnten und dort dauerhafte Pigmentierungen verbleiben können.

Besorgen Sie sich eine große Sonnenbrille, um einerseits die Spuren der Operation zu vertuschen, andererseits die frischen Wunden vor der Sonne zu schützen. So sind sie optimal auf die Operation vorbereitet.

Was wird am Oberlid korrigiert?

Am Oberlid wird nach ausführlichem Vermessen der anatomischen Strukturen ein entsprechender Haut- und Muskelüberschuss spindelförmig entfernt. Dabei verläuft der Schnitt direkt in der Lidumschlagsfalte und wird später nicht mehr wahrgenommen.

Was wird am Unterlid korrigiert?

Die Schnittlinie der klassischen Unterlidkorrektur verläuft direkt unter der Wimpernlinie. Dabei werden immer Teile des Fettgewebes entfernt oder in einigen Fällen verlagert. Der erschlaffte Augenmuskel am äußeren Bereich der Augenhöhle wird häufig an der Knochenhaut am seitlichen Augenwinkel fixiert. Weiterhin wird vorsichtig der Hautüberschuss entfernt, um kein Absinken der unteren Wimpernkante (sog. Ektropium) hervorzurufen.

Wonach ist der Chirurg für eine Lidkorrektur auszuwählen?

Zunächst sollten Sie sich ausführlich beraten lassen, dabei ist es auch durchaus wichtig, sich die Meinungen von mehreren Kollegen einzuholen. Lidkorrekturen sind heute eine der häufigsten Operationen und daher in unserer Praxisklinik sehr nachgefragt. Lassen Sie sich daher Vorher-/ Nachher-Fotos zeigen, um sich von den Ergebnissen überzeugen zu lassen. Am wichtigsten ist jedoch das Vertrauen in den Operateur. Fühlen Sie sich in guten Händen, dann lassen Sie die Operation auch dort durchführen.
Wenn nur ein reiner Fettüberschuss im Bereich des Unterlides besteht, kann auch eine Unterlidstraffung von der Augeninnenseite durchgeführt werden (transkonjunktivale Unterlidstraffung).

Ablauf

Ist ein Klinikaufenthalt notwendig oder findet der Eingriff ambulant statt?

Der postoperative Aufenthalt ist in der Regel kurz. Sie können ca. 2-3 Stunden nach dem Eingriff bei keinerlei Komplikationen unsere Praxisklinik wieder verlassen. Daher ist kein Klinikaufenthalt notwendig, eine Lidkorrektur ist ein ambulanter Eingriff. Bei der Kombination von mehreren Eingriffen ist ggf. eine Nacht in unserer Praxisklinik zu empfehlen.

Wie lange dauert die OP?

Die Operation dauert ca. 1-2 Stunden, dabei ist die Dauer abhängig davon, ob eine Kombination aus Ober- und Unterlidplastik gewählt wird. Direkt nach der OP bekommen Sie für ca. 1 Stunde einen Kompressionsverband um beide Augen, danach erfolgen mehrfache Kühlungen. Nach ca. 2-3 Stunden können Sie unsere Praxisklinik in Begleitung wieder verlassen. Um die direkten Folgen der OP zu kaschieren, hat sich das Tragen einer Sonnenbrille bewährt.

Welche Anästhesie wird bei der Lidkorrektur verwendet?

Meist führen wir eine Oberlidkorrektur in Lokalanästhesie durch. Dies hat sich über die Jahre bewährt und führt bei den meisten Patienten zu keinerlei Problemen. Wenn eine Kombination aus Ober- und Unterlidplastik bzw. Unterlidplastik als solches erfolgen soll, empfehlen wir meist eine Vollnarkose. Die Manipulation am Auge wird dann besser toleriert.

Nach dem Eingriff

Treten Schwellungen auf? Laufen die Augen blau an?

Nach der Operation treten immer Schwellungen und Hämatome auf. Diese können unterschiedlicher Ausprägung sein. Neigen Sie generell zu einer raschen Entwicklung von Blutergüssen ist ggf. zu erwarten, dass Sie auch nach der Operation deutliche Hämatome entwickeln.

Wie lange halten die Schwellungen an?

Die Schwellungen halten ca. 1-2 Wochen in abnehmender Tendenz an. Durch kontinuierliche Kühlung (kühlschrankkalt) kann dieser Prozess beschleunigt werden. Bitte verzichten Sie auch in dieser Zeit auf Sport und anstrengende Tätigkeiten, um den Schwellungszustand nicht erneut zu fördern.

Ab wann ist nach der Korrektur die Augenform endgültig?

Ein abschließendes Operationsergebnis ist nach ca. 2-4 Monaten erreicht.

Sieht man nach einer Korrektur jünger aus? Sehen die Augen nach einer Korrektur wacher aus?

Bei ausgeprägten Befunden wirkt der Blick deutlich frischer und wacher. Das Operationsergebnis hält zunächst an, der Lidbereich ist aber wieder der normalen Hautalterung ausgesetzt. Generell können Sie Ihr Ergebnis ca. 5-10 Jahre genießen, bevor die Hautalterung wieder erste Spuren hinterlässt. Ein Zweiteingriff ist aber selten.

Wie sollte ich mich nach der OP verhalten?

Legen Sie sich am besten mit erhöhtem Oberkörper schlafen, denn so vermindern Sie eine Schwellungsneigung. Eine konsequente Bettruhe ist aber nicht erforderlich.

Blutergüsse können sich im Gewebe um die Augen schnell ausbreiten und wirken häufig schlimmer als sie eigentlich sind.
Wichtig ist eine weitere Kühlung über drei Tage hinweg und ggf. die Anwendung der bindehautbefeuchtenden Augensalbe.
Nach 5-7 Tagen erhalten Sie einen Termin zum Fädenziehen in unserer Praxisklinik, dann entfernen wir die Pflasterstreifen und ziehen die Fäden.

Wie kann ich den Heilungsprozess unterstützen?

Nachdem nach 5-7 Tagen die Fäden gezogen werden, ist die Wunde bereits verheilt. Im Folgenden werden wir Sie bitten, den Oberlidbereich zu massieren und mit Salben zu pflegen.

Gibt es sichtbare Narben?

Meist sind die Narben nicht sichtbar, da der Narbenverlauf im Bereich des Oberlides in der Lidumschlagsfalte und im Bereich des Unterlides direkt am unteren Wimpernkranz gelegt wird. Zunächst können die Narben noch leicht gerötet sein, diese blassen im weiteren Verlauf jedoch ab und sind nach einigen Monaten kaum noch sichtbar.

Wie pflege ich die Narben nach einer Lidkorrektur?

Die Narben sollten generell durch Massagen und eine pflegende Salbe behandelt werden. Eine Anleitung geben wir Ihnen persönlich im Rahmen des Fadenzuges.

Ab wann kann ich mich wieder schminken?

Sie dürfen sich nach dem Fadenziehen wieder schminken, Generell können Sie aber Blutergüsse im Bereich des Unterlides bereits vor Fadenzug überschminken, damit diese weniger auffällig sind.

Was mache ich, wenn die Narben verhärten?

Im seltenen Fall der Verhärtung der Narben, bitten wir Sie sich erneut bei uns vorzustellen. Wir geben Ihnen dann spezielle Empfehlungen der Narbenpflege bzw. Behandlung. Generell können bei uns auch Narben mittels Laser nachbehandelt werden.

Kann ich mich krank melden? Ab wann kann ich wieder arbeiten?

Sie sollten nach der Operation ca. 1-2 Wochen einplanen, sich aus dem Alltag zu nehmen. In dieser Zeit können ausgeprägte Hämatome noch deutlich sichtbar sein. Eine Krankschreibung bei ästhetischen Eingriffen ist nicht möglich.

Ab wann kann ich wieder Sport machen?

Sport ist nach ca. 2-3 Wochen wieder möglich. Je nach Schwellungsneigung sollten sie sich langsam an die normalen Gewohnheiten wieder herantasten. Ausgedehnte Cardio-Workouts sind sicherlich erst nach 3-4 Wochen zu empfehlen.

Wie muss ich vorgehen, wenn ich mit dem Ergebnis der Korrektur unzufrieden bin?

Im Rahmen der postoperativen Betreuung sehen wir Sie nach der Operation regelmäßig. Sollten Sie mit dem Operationsergebnis nicht zufrieden sein, begutachten wir nochmals das gesamte Ergebnis und nehmen wenn nötig nochmals eine Korrektur vor. Uns ist wichtig, dass Sie zufrieden unsere Praxisklinik verlassen.

Kosten

Wie hoch sind die Kosten einer Lidkorrektur?

Eine Oberlidstraffung kostet ca. 2000 €, eine Unterlidstraffung ca. 2500 €. Eine definitive Preisgestaltung können wir Ihnen erst nach einem ausführlichen Beratungsgespräch geben.

In welchen Fällen übernimmt die Krankenkasse die Kosten?

In seltenen Fällen übernimmt die Krankenkasse die Kosten für eine Lidstraffung. Dies ist insbesondere der Fall bei merkbaren Einschränkungen des Gesichtsfeldes im Alltag (z. B. beim Autofahren oder Fernsehschauen). Um dies festzustellen, sollten Sie sich an einen Augenarzt wenden. Dieser führt eine Gesichtsfeldmessung durch und kann eine Empfehlung einer Lidkorrektur bei entsprechendem Befund aussprechen.

Welche Finan­zierungs­mög­lich­keiten gibt es?

In unserer Praxisklinik besteht die Finanzierungsmöglichkeit über Medipay. Gern händigen wir ihnen sowohl Antrag, als auch entsprechende Kontaktdaten bei Nachfrage aus.

Risiken

Welche Risiken bzw. Komplikationen gibt es bei einer OP? Was sind die häufigsten Komplikationen bei einer Lidkorrektur?

Allgemein gilt für jede OP das Narkoserisiko, das allgemeine Komplikationsrisiko der Operation (Nachblutung, Verletzung von Strukturen usw.) sowie der begleitenden Maßnahmen (z. B. Infusionen) und natürlich auch das Risiko, nicht zum gewünschten Ergebnis zu kommen.
Die häufigsten Risiken einer Lidkorrektur sind ein asymmetrisches Ergebnis, eine Fehlstellung der Unterlidkante, ein Trockenheitsgefühl sowie eine vermehrte schmerzhafte Schwellung der Augenbindehaut nach dem Eingriff. Sicherlich kann zu Beginn eine sichtbare Narbe mit einem Spannungsgefühl sowie eine generelle Rötung und Schwellung der Lider auftreten. Unsere Praxisklinik ist jederzeit telefonisch erreichbar, so dass Sie entsprechende Komplikationen direkt vor Ort oder aber telefonisch mit uns besprechen können.

Wie hoch ist das Risiko, dass das Auge verletzt wird? Kann es zur Erblindung kommen?

Bei jeder Operation am Auge kann prinzipiell das Auge verletzt werden. Wir verwenden während einer Operation in Vollnarkose schützende Kontaktlinsen, um ein Verletzungsrisiko zu minimieren. Eine Erblindung ist aber bei einer chirurgischen Lidkorrektur auszuschließen.

Können Probleme beim Lidschluss auftreten?

Wenn zu viel Haut im Bereich des Oberlides entfernt wurde, kann es sicherlich zu Problemen des Lidschlusses führen. Daher ist es wichtig, vor der Operation den Hautüberschuss genau zu vermessen.

Können die Augenmuskeln verletzt werden?

Zwangsläufig wird der Muskel, welcher um das Auge zieht bei einer Ober- und Unterlidstraffung verkürzt bzw. aufgetrennt. Dieser hat aber für die Funktion des Auges keinen Effekt.

Sehen die Augen nach der OP symmetrisch aus?

Sicherlich ist das Ziel einer OP an den Augen, dass das direkte postoperative Ergebnis symmetrisch ist und auch zuvor bestehende Asymmetrien ausgeglichen werden. Aufgrund von anhaltenden Schwellungszuständen ist dies am Anfang noch schwer zu beurteilen, daher bestellen wir Sie zu regelmäßigen Vorstellungen in unsere Praxisklinik.

Ist eine Korrektur nach einer Oberlidstraffung möglich?

Es kann natürlich vorkommen, dass eine kleine Korrektur nach einer Oberlid- oder Unterlidstraffung notwendig ist. Diese wird meist in einer örtlichen Betäubung durchgeführt.

Was kann man machen, wenn zu viel Haut entfernt wurde?

Wenn zu viel Haut am Oberlid entfernt wurde, hat man häufig Probleme mit dem Lidschluss. Wenn dies sehr ausgeprägt ist und zu einem dauerhaft trockenen Auge führt, muss man über eine Hauttransplantation im Bereich der Oberlider nachdenken.
Im Bereich des Unterlides kann eine Entfernung von zu viel Haut zu einem sogenannten „Ektropium“ führen. Dabei sinkt der untere Lidrand ab und stülpt sich nach außen. Auch hier muss man bei chronischen Beschwerden des Auges eine Korrekturoperation anstreben.

Was kann man machen, wenn zu viel Fett entfernt wurde?

Wenn zu viel Fett im Bereich des Ober- oder Unterlides entfernt wird, bekommt man ein sogenanntes „ Hohlauge“. Dies wirkt häufig hager und unnatürlich. Im Unterlidbereich kann man diesen Effekt durch die Injektion von Eigenfett minimieren.

Können Sen­si­bi­li­täts­stö­rung­en auftreten?

Im Bereich der Narben sowie der Lider können leichte Sensibilitätsstörungen auftreten, welche aber meist nach 6 Monaten verschwinden.

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Auf einen Blick

Dauer des Eingriffs: ca. 1-2 Stunden

Narkoseart: Lokalanästhesie

Klinikaufenthalt: nicht notwendig

Vor dem Eingriff: Kein Augenmakeup, Kajal oder Wimperntusche

Nach dem Eingriff: Fädenziehen nach 5-7 Tagen

Kosten: ca. 2.000 € – 2.500 €; exklusive Narkosekosten

Narbenbildung: leichte Narben, die nicht sichtbar sind

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